79 CONVENCIÓN GENERAL ANUAL, 2023

DATOS DEL PARTICIPANTE

TIPO DE REGISTRO *

SOCIO ACTIVO

PROVEEDOR ASOCIADO

INVITADO

NOMBRE *

PRIMER APELLIDO *

SEGUNDO APELLIDO *

CARGO *

E-MAIL *

NOMBRE DE ACOMPAÑANTE

MENORES (0 - 12 años)

HOSPEDAJE

REQUIERE HOSPEDAJE? *

SI

NO

No. DE HABITACIONES *

TIPO DE HABITACIONES *

JUNIOR SUITE

MÁSTER SUITE

SOLICITUD ESPECIAL

CAMA KING SIZE

DOS CAMAS

CAMA EXTRA

CUNA

HABITACIÓN COMUNICADA

AEROLÍNEA *

NO. DE VUELO *

FECHA Y HORA DE LLEGADA *

FECHA Y HORA DE SALIDA *

DATOS DE FACTURACIÓN

FAVOR DE AJUNTAR SU CONSTANCIA DE SITUACION FISCAL VIGENTE *

DATOS DE CONTACTO

NOMBRE DE SISTENTE

TELÉFONO

E-MAIL

*Registrarse en el Hotel Sede para la entrega de materiales y gafete el miércoles 11 de agosto de 2023.

El check-in en el hotel inicia a partir de las 15 horas

Es el mismo participante quien asistira a la Pre-Convención?

NOMBRE *

PRIMER APELLIDO *

SEGUNDO APELLIDO *

CARGO *

E-MAIL *

TELÉFONO CELULAR *

EDAD *

¿PARTICIPA EN EL TORNEO DE GOLF? *

SI

NO

HANDICAP

¿PARTICIPA EN LA CARRERA PEDESTRE? *

SI

NO

CATEGORÍA

VARONIL

FEMENIL

Nota importante:

El participante deberá:

a) Anotar su nombre sin faltas de ortografía para expedición de su constancia.
b) Registrarse en el Hotel Sede el 11 de agosto de 2023.

FORMATO DE INSCRIPCIÓN

79 Convención General Anual 2023